Стрижак М. С. Порушення репродуктивної функції чоловіків з хронічним простатитом хламідійної, мікоплазменної та уреаплазменної етіології

У хворих на хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, а також змішану інфекцію виявлено високий рівень (82,6-87,5%) ураження генеративної функції, у вигляді патоспермії з перевагою олігоспермії (1 ступеня 18,0%; 2 ступеня - 48,5%; 3 ступеня - 18,0%), яка погіршує функціональні та морфологічні параметри сперматозоїдів. Астенозооспермія виявлена у 82,4%, тератозооспермія - у 57,9%, піоспермія - у 40,8%. Серед неплідних хворих найчастіше (91,4%) виявлялась екскреторно-токсична та змішана форми безпліддя. Також виявлено значне зменшення фруктози та цитрату в еякуляті. Найнижчі показники - в групі пацієнтів зі змішаною інфекцією: фруктоза - 50,6% від норми (при моноінфекції - 55,2%-82,9%), цитрат - 44,5% (57,1%-70,4%). Прогресування запального процесу призводить до зниження ендокринної функції яєчок у 66,7-78,5% обстежених. Кількість В-лімфоцитів у хворих на підвищена більше, ніж у половини обстежених (64%). Відмічено також високі цифри імунних комплексів у майже 40% хворих. Майже у половини пацієнтів показники перевищують норму - IgA у 50,3%, IgG у 41,1% та IgM у 36,9%. Звертає увагу активація фагоцитозу, на що вказує високий рівень фагоцитарного числа - вище норми у 65,9%. Застосування комплексного курсу терапії, в основу якого покладено антибактеріальний препарат з групи макролідів призводить до швидкого клінічного ефекту (77,7%-94,1%) та добре переноситься при лікуванні пацієнтів. Запропонований курс лікування, який складається з етіотропних та стимулюючих імунітет і сперматогенез препаратів, значно (у 95,2% хворих) покращує показники спермограми і сприяє ліквідації запального процесу.