Ступаченко Д. О. Діагностика та хірургічне лікування новоутворень вилочкової залози

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0410U000092

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.03 - Хірургія

16-12-2009

Спеціалізована вчена рада

Д 11.559.01

Анотація

Об'єкт - новоутворення вилочкової залози; мета -поліпшення результатів діагностики і хірургічного лікування хворих з новоутвореннями вилочкової залози шляхом розробки раціональної лікувально-діагностичної тактики; методи - рентгенографія, пневмомедіастинографія, комп'ютерна й магнітно-резонансна томографія, методи одержання біопсійного матеріалу, статистичні; новизна - виявлені найінформативніші методи діагностики новоутворень вилочкової залози. Встановлені найефективніші способи одержання біопсійного матеріалу, розроблено алгоритм діагностики новоутворень вилочкової залози, виявлено істотні відмінності перебігу міастенії на тлі тимоми, уточнена роль різних способів хірургічного лікування пацієнтів з новоутвореннями тимуса і їх вплив на довгострокову виживаність хворих; результати - найбільш інформативним методом діагностики була комп'ютерна томографія, що дозволила встановити інвазивний ріст пухлини до операції у 89,1% випадків, також ефективними були магнітно-резонансна томографія, пневмомедіастинографія. Знижена кількість експлоративних операцій з 8,2% до 1,0%. Найбільш результативними способами одержання біопсійного матеріалу були відеоторакоскопічна і відеомедіастиноскопічна біопсія, які дозволили встановити точний гістологічний діагноз в 100% випадків. Також ефективними були трансторакальна пункційна і торакоскопічна біопсія, результативність яких в основній групі підвищена на 29,1% і 20,5% відповідно. В основній групі збільшена кількість радикальна оперованих хворих з 82,0% до 92,1%. У випадках інвазії пухлини в навколишні органи й структури, операбельність підвищена на 58,8%. Аналіз віддалених результатів свідчить про високу ефективність і доцільність виконання розширених радикальних операцій, виправданості субтотального видалення пухлини при неможливості радикального втручання, недоцільності видалення всієї тканини тимуса при новоутвореннях без із інвазії в навколишні структури й відсутності міастенії, впроваджено - у лікувальну практику, у навчальний процес; галузь-медицина.

Файли

Схожі дисертації