Ходатенко О. Г. Діагностика та лікування високо розташованих виразок кардіального відділу шлунка.

Дисертація присвячена розробці нових методів оперативного лікування хворих на виразкову хворобу задньої стінки кардіального відділу шлунка з метою покращення наслідків оперативного лікування. Основу роботи склали результати обстеження й лікування 109 хворих на виразкову хворобу кардіального відділу шлунка, які склали основну (56 пацієнтів) і групу порівняння (53 пацієнта). Розроблений індивідуальний підхід до вибору операції дозволяє застосувати найбільш раціональну методику в кожного конкретного хворого на виразку кардіального відділу шлунка. Установлено, що хірургічні втручання у хворих з підвищеним операційним ризиком повинні бути в найменшій мірі травматичними й тривалими, проводитися відповідно до суворого дотримання органощадного принципу й найбільшої фізіологічності. Виявлено, що ступінь дистрофічних і деструктивних змін стінки шлунка навколо кратера виразки знаходиться залежно від об'єму. Субмікроскопічні зміни за своєю глибиною та ступенем вираженості є оборотними, після усунення патогенного чинника, що свідчить про потенційну можливість виконання органощадних втручань. Обгрунтовано використання способу резекції шлунка, яка передбачає клиновидне висічення виразки на задній стінці та відновлення фізіологічної функції шлунка зі збереженням його сфінктерних механізмів. Застосування запропонованого лікувально-діагностичного алгоритму хірургічної тактики лікування хворих з виразками кардіального відділу шлунка, дозволяє суттєво поліпшити результати хірургічного лікування, знизити післяопераційні ускладнення від 17,4% до 4,6%.