Вайда М. Ф. Клінічний перебіг, зміни показників гемостазу, ліпідів крові, кардіогемодинаміки і стратифікація ризику ускладнень при гіпертонічній хворобі та ішемічній хворобі серця у мешканців гірської місцевості Закарпатської області

У роботі запропоноване вирішення актуальної науково-практичної задачі кардіології- встановлення патогенетичних ланок розвитку, гендерних особливостей перебігу і прогресування гіпертонічної хвороби (ГХ) та ішемічної хвороби серця (ІХС) залежно від географічних умов проживання у мешканців Закарпатської області на підставі вивчення плазмового гемостазу, ліпідів крові, кардіогемодина- міки, добового моніторингу АТ з метою розробки нових диференційовано-діагностичних підходів та стратифікації ймовірних ускладнень. Виявлена гендерна відмінність щодо перебігу ГХ і ІХС. Із факторів ризику абдомінальне ожиріння (81,5%) і цукровий діабет 2 типу (13,0%) переважали у низовинах. ІХС(стенокардія напруження ІІІ-IVФК) домінувала у мешканців гірської місцевості (59,3%) відносно низин(15,6%). Аналіз ліпідного профілю крові встановив вищим рівень загального ХС у хворих низинних районів, хоча ХСЛПНЩ та ХСЛПДНЩ переважали у хворих гірських районів. У мешканців гірських районів потенційно вища готовність крові до згортання урівноважується у 83,3% хворих активним фібринолізом та протизгортуючою системою, в той час, як у хворих низинної місцевості відмічена депресія фібринолізу. У жінок-горянок із ГХ за умови порушення адаптаційних механізмів і формування легеневої гіпертензії (ЛГ) більш задіяним виявився правий шлуночок із встановленими діастолічними розладами, в той час як у чоловіків-горян переважало ремоделювання ЛШ. Встановлено зростання набільш атерогенних фракцій ХС, особливо у жінок-горянок. Стратифікація модифікованих і немодифікованих факторів ризику хворих на ГХ, мешканців гірських районів Закарпатської області, дозволила виділити найбільш вагомі фактори ризику формування ЛГ і ІХС у чоловіків і жінок.