Турчин О. А. Оперативна корекція деформацій стопи у хворих на спадкову моторно-сенсорну нейропатію

У дисертації представлено аналіз комплексного клініко-рентгенологічного, біомеханічного, електронейроміографічного досліджень та хірургічного лікування 89 пацієнтів з порожнистою деформацією стопи у хворих на спадкову моторно-сенсорну нейропатію. За допомогою біомеханічного дослідження механогенезу переднього еквінусу встановлено, що вершина деформації розташовується на рівні човноподібно-клиноподібного суглоба, деформація є фіксованою та при цьому зберігається рухливість у поперечному суглобі заплесна. Доведено, що передній еквінус та кігтеподібна деформація пальців спричинені дією пари антагоністів: довгих розгиначів та згиначів пальців. Корекція деформації призводить до збільшення плеча сили для триголового м'яза литки, що співпадало із збільшенням силових показників - в 1, 2 рази. Ходьба хворих на СМСН проявляється зниженням темпу та підвищенням енергоємності, значною бічною нестійкістю, появою додаткових зубців, зміщенням від ізолінії, збільшенням імпульсу сили та часу одноопорного навантаження. На підставі розподілу порожнистої стопи на її форми розроблено та клінічно апробовано діагностично-лікувальний алгоритм. Обґрунтована тактика хірургічного лікування хворих на спадкову моторно-сенсорну нейропатію, спрямована на корекцію деформації, нормалізацію балансу тіла у фронтальній площині та відновлення рухів у гомілковостопному суглобі. Результати оперативного лікування, оцінені за шкалою H. Kitaoka, склали 80, 3 %, що доводить високу ефективність запропонованого алгоритму.