Філіпюк А. Л. Стан ліпідного обміну та системи гемостазу при ішемічній хворобі серця

Об'єкт - хворі на стабільну стенокардію І-ІІІ функціональних класів (ФК), з постінфарктним кардіосклерозом, після хірургічної реваскуляризації міокарда та з хронічною серцевою недостатністю (ХСН) І-ІІ Б стадії. Мета - покращити діагностику та лікування хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) на основі вивчення показників ліпідного спектра крові, системи гемостазу, клінічних параметрів, структурно-функціонального стану серця, встановити їх прогностичне значення для розвитку гострих серцево-судинних ускладнень. Методи - клінічні, лабораторні, інструментальні, статистичні. Новизна - вперше виявлено активацію зсідання крові за рівнем розчинних фібрин-мономерних комплексів (РФМК) понад 4 мг/дл на фоні концентрації загального холестерину (ЗХС) <5,2 ммоль/л у хворих з ХСН ІІ Б стадії, ІІІ ФК та розширеними лівими камерами серця; доведено, що статини знижують активність тромбоутворення через зменшення вмісту РФМК; виявлено взаємозв'язки між гіперкоагуляцією і розладами ліпідного обміну, структурними змінами серця, ХСН ІІ Б стадії, ІІІ ФК; доведено, що рівень РФМК понад 4 мг/дл є найбільш інформативним показником протромботичних розладів коагуляційного гемостазу; показано, що несприятливий прогноз спостерігається при рівні ЗХС <5,2 ммоль/л унаслідок гіперкоагуляції та порушення систолічної функції серця. Результати - оцінка показників ліпідного обміну та гемостазу у хворих на ІХС, їх динаміка в процесі лікування аспірином і статинами дозволяє оптимізувати діагностику та лікування ІХС; визначені предиктори розвитку гострих серцево-судинних ускладнень; впроваджено у практику лікувальних закладів, науковий і навчально-методичний процес. Галузь - медицина.