Євтушенко Д. О. Попередження розвитку неспроможності швів при оперативному лікуванні хворих на ускладнену кровотечею виразку дванадцятипалої кишки.

Дисертація присвячена попередженню розвитку неспроможності швів при операційному лікуванні хворих на ускладнену кровотечею виразку дванадцятипалої кишки. У роботі використані матеріали відділу гострих шлунково-кишкових кровотеч ДУ "Інституту загальної та невідкладної хірургії АМН України". Згідно з поставленою метою, проведено лікування 102 хворих на виразку дванадцятипалої кишки, ускладнену кровотечею. На підставі проведеного аналізу клінічного матеріалу порівняльної групи хворих установлені принципово важливі аспекти хірургічного лікування хворих на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки, ускладненої кровотечею, що привели до розробки нового виду шва, виду дуоденопластики та розробленні алгоритму хірургічного лікування хворих на ускладнену кровотечею виразку дванадцятипалої кишки. Визначений алгоритм дозволив більш раціонально індивідуалізувати методи хірургічного лікування, що забезпечило зниження ризику розвитку неспроможності швів в зоні пластики та післяопераційної летальності. Особливостями динаміки репаративного процесу при використанні комбінованого (однорядного екстрамукозного інвертованого прецизійного) шва поліфіламентними синтетичними нитками помірного терміну розсмоктування ("Вікріл", дексон, максон) у період з 7-ї по 30-у післяопераційну добу в порівняні з використанням двохрядного шва, виявилося: удвічі менший відсоток розвитку анастомозитів, відсутність ерозивно-виразкових ускладнень, повноцінний колагенез грануляційної тканини, більш швидкі темпи формування сполучнотканинного рубця, а також рання й повноцінна регенерація епітеліального покриву. Таким чином, використання нашої тактики хірургічного лікування, дозволяє суттєво поліпшити її сприятливий наслідок у хворих на ускладнену кровотечею виразку дванадцятипалої кишки.