Фурман В. Г. Клініко-параклінічна характеристика стану гепатобіліарної системи та корекція її порушень у дітей, хворих на гострий лейкоз.

Дисертація присвячена підвищенню ефективності надання медичної допомоги дітям, хворим на гострий лейкоз, шляхом розробки удосконалених методів медикаментозної корекції та попередження розвитку уражень гепатобіліарної системи. Встановлено, що у 60 (76,9%) хворих на гострий лейкоз спостерігається зміна функцій гепатобіліарної системи, більш часто у дітей перед- і дошкільного віку. Ураження печінки у дітей з гострим лейкозом проявляються синдромом цитолізу та синдромом холестазу у 62,8% дітей, переважно при L2 FAB-типі гострого лімфобластного лейкозу, його Т-асоційованій лінійній формі, з наявністю коекспресії мієлоїдних антигенів. Встановлено, що при гострому лейкозі виявляються порушення показників ліпідного обміну, а саме, зменшення вмісту ліпопротеїдів високої щільності та збільшення рівня ліпопротеїдів низької щільності у сироватці крові переважно при мієлоїдних формах, а також при L2 FAB-типі та Т-асоційованому лімфобласному лейкозі. Проведення ультразвукового дослідження печінки з допплерометрією під час протокольної хіміотерапії дало можливість виявити збільшення в розмірах правої, лівої долі печінки, збільшення кута нахилу нижнього краю печінки та зміни ехоструктури її тканини, а також, збільшення швидкості кровотоку у системі ворітної вени, що корелює з показниками виразності холестазу та ліпідного обміну. Науково обґрунтовано та розроблено метод гепатопротекторної терапії із застосуванням урсодезоксихолевої кислоти та адеметионіну для корекції порушень функції гепатобіліарної системи у дітей з ГЛ.