Биковська О. А. Клініко - патогенетичні особливості формування бронхолегеневої дисплазії у недоношених дітей.

Дисертація присвячена актуальному питанню сучасної неонатології - особливостям формування та профілактики бронхолегеневої дисплазії у недоношених дітей з гестаційним віком менше 32 тижнів та масою тіла при народженні менше 1500 грам. Визначені поширеність бронхолегеневої дисплазії, перинатальні чинники ризику розвитку БЛД та клінічні особливості перебігу захворювання у глибоко недоношених дітей. Встановлена роль надмірної запальної реакції та факторів судинного розвитку у формуванні БЛД та ступеня її важкості у недоношених дітей (за показниками прозапального, протизапального цитокінів, VEGF на 5-7 добу життя та в динаміці на 4 тижні життя). Встановлено, що ІЛ-6, ІЛ-10, а також судинний ендотеліальний фактор росту є не лише важливими предикторами розвитку БЛД, але й маркерами важкості захворювання. Досліджені морфологічні та імуногістохімічні особливості легеневої тканини, виявлені порушення процесів ангіогенезу та альвеологенезу при формуванні бронхолегеневої дисплазії. На основі результатів проведених досліджень запропонована схема патогенезу бронхолегеневої дисплазії. Доведена ефективність раннього постнатального призначення дексаметазону з метою зменшення ступеня важкості бронхолегеневої дисплазії (достовірне зменшення тривалості ШВЛ, тривалості кисневої залежності) у порівнянні з пізнім призначенням. В процесі катамнестичного спостереження за дітьми з БЛД встановлені частота респіраторних, серцево-судинних ускладнень, затримки психомоторного та фізичного розвитку, а також частка практично здорових дітей.