Ібрагім М. Х. Комплексне лікування хворих з трофічними виразками венозного генезу з використанням шкірної пластики.

Дисертаційна робота спрямована на пошук рішення складного медико - соціального завдання лікування венозних трофічних виразок нижніх кінцівок. Висока частота зустрічальності цієї патології свідчить про те, що, незважаючи на велику кількість запропонованих методик, проблема пошуку ефективних методів лікування ТВ венозної етіології досі ще залишається актуальною. Це й визначило напрямок цього дослідження, метою якого стало поліпшення результатів і скорочення термінів лікування хворих з ТВ венозної етіології. При цьому враховувалося, що в ТВ венозної етіології результаті ушкоджуючої дії венозної гіпертензії протягом ранового процесу присутні патогенетичні особливості, які ускладнюють загоєння виразкового дефекту. В основу клінічних спостережень був покладений аналіз лікування 124 пацієнтів з трофічними виразками венозного генезу, які виникли в результаті декомпенсації венозного відтоку при ВХ і ПТХ. При оцінці результатів лікування враховувався патогенез венозних порушень, що призвели до декомпенсації ХВН і найбільш важкого його прояву - утворення ТВ. Причиною розвитку ХВН у 72 пацієнтів була ВХ, у 52 хворого - ПТХ. Хворі були розподілені на дві групи: основну та групу порівняння. Групу порівняння склав 61 пацієнт, лікування яких проводилося за традиційно використовуваними в клініках методиками, без операції шкірної пластики. До основної групи увійшли 63 пацієнти, у яких традиційна терапія доповнювалося пересадкою на виразковий дефект шкірних клаптів з використанням локального надвисокочастотного (НВЧ) опромінення. У клінічній частині роботи подано матеріали про ефективність методики локального НВЧ-опромінення виразкових дефектів за рахунок локального поліпшення мікроциркуляції і стабілізації лімфатичного відтоку, поліпшення споживання тканинами кисню, поліпшення репаративних процесів у тканинах, купіювання запальної реакції, зниження патогенності і резистентності мікрофлори, а також підвищення її чутливості до антибіотиків. Розроблено та апробовано одночасне виконання оперативних утручань з метою корекції розладів венозної гемодинаміки і здійснення етапного шкірнопластичного закриття трофічних виразок.