Гузенко Б. В. Прогнозування, діагностика і профілактика ускладнень інфекційно-запального генезу у обпечених в гострій стадії опікової хвороби

Дисертація присвячена проблемі прогнозування, ранньої діагностики і профілактики ускладнень інфекційно-запального ґенезу у обпечених в гострій стадії опікової хвороби. Встановлено, що факторами ризику розвитку інфекційно-септичних ускладнень є вік обпечених понад 50 років, загальна площа опіку ІІІ АБ ступеня понад 40% поверхні тіла (п.т.), площа глибокого опіку понад 25% п.т., індекс тяжкості ураження більше 90 одиниць та наявність опіку дихальних шляхів тяжкого ступеня. З’ясовано, що де-ескалаційний режим стартової антибактеріальної монотерапії за допомогою препаратів групи карбопенемів зменшує в 1,75 разів летальність серед тяжкообпечених в порівнянні з де-ескалаційною 2-х, 3-х компонентною антибіотикотерапією. Розроблено алгоритм ранньої діагностики опікового бактеріального сепсису за допомогою біомаркера прокальцитоніну. Розроблена система прогнозування, ранньої діагностики та профілактики ускладнень інфекційно-запального ґенезу в поєднанні з раннім хірургічним лікуванням поширених глибоких опіків сприяла зменшенню летальності серед тяжкообпечених на 64,2%; кількості пневмоній – на 56,3%, сепсису – на 55,1%; дозволила скоротити термін підготовки ран до пластичного закриття на 16,4% і скорочення терміну повного загоєння ран на 4,9%.