Шептуха А. О. Хірургічна корекція ахалазії стравоходу з використанням малоінвазивних технологій

У роботі представлені результати лікування 83 хворих на ахалазію стравоходу. Пацієнтам основної групи проводили корекцію ахалазії стравоходу з використанням модифікованої методики, пацієнтам контрольної групи виконувались традиційні операції: езофагокардіоміотомія за Геллером з езофагокардіоміопластикою за Дором і операція Готтштейна-Шалімова. Розроблений спосіб доопераційної біопсії м'язового шару стравоходу дозволив оцінити морфологічні зміни при різних стадіях ахалазії стравоходу, пов'язати розвиток фіброзу з прогресуванням стадії ахалазії і розвитком порушень перистальтичної функції стравоходу. Запропонований варіант хірургічної корекції дозволив зменшити число хворих з симптомами рефлюксу після операції у порівнянні з традиційною методикою. Модифікована методика езофагокардіоміопластики дозволяє поліпшити антирефлюксну функцію, створюючи більш високий тиск в зоні НСС, і в той же час зберігає функціональну активність стравоходу за рахунок її більшої здатності до релаксації у порівнянні з традиційною методикою за Дором. Використання лапароскопічних технологій дозволило зменшити час перебування в палаті інтенсивної терапії та терміни госпіталізації, прискорити час реабілітації хворих. Ключові слова: ахалазії стравоходу, порушення перистальтики стравоходу, фундокрурорафія.