Жаркова Т. С. Клінічне значення стану компенсаторно-пристосувальних механізмів у дітей при шигельозі

Робота присвячена вивченню клініко-патогенетичних особливостей шигельозу у дітей раннього віку. Встановлено, що сучасний шигельоз із гладким перебігом реєструється переважно у віковій групі одного - трьох років життя у хлопців, з несприятливим преморбідним фоном. Клінічна картина його переважно вкладається в рамки середньотяжких і тяжких форм та характеризується наявністю симптомів інтоксикації різної виразності, кишкового синдрому й ексикозу ІІ ступеня. Найчастішою топічною формою є гастроентероколітична. Клініко-анамнестичні та лабораторні особливості хвилеподібного шигельозу у дітей раннього віку полягають менш виразній температурній реакції хворих, ступені ексикозу на фоні більш частого ураження ШКТ у вигляді гастроентериту, ентероколіту, більш значущих лабораторних ознак запального процесу у кишечнику та менш виразної реакції периферійної крові. Доведено, що всі перелічені особливості формуються на тлі порушення вмісту цитокінів, простагландинів, місцевих факторів захисту, вміст яких визначає перебіг патологічного процесу. У хворих на шигельоз із гладким перебігом системи функціонують у режимі нормокомпенсації, із хвилеподібним - у режимі гіпокомпенсації з явищами виснаження. Особливості, що було виявлено, дозволили розробити таблицю прогнозування варіанта перебігу шигельозу та обґрунтувати можливі шляхи удосконалення терапії хворих. Ключові слова: діти, шигельоз, цитокіни, простагландини, антиоксиданти, місцевий імунітет.