Какабадзе Х. . Біомаркери запалення та ушкодження міокарда у дітей з порушеннями ритму серця

Дисертаційна робота присвячена удосконаленню діагностики імунозапальних змін в міокарді у дітей з порушеннями ритму і провідності серця на підставі вивчення клінико-електрофізіологичних, біохімічних і імунних маркерів ураження міокарду. Розроблені клініко-інструментальні, біохімічні критерії диференціальної діагностики запальних і незапальних уражень міокарда при аритміях у дітей. Встановлено що, як в групі дітей з підвищенням тропоніна I, так і в групі дітей без його підвищення або дуже низьким його вмістом, порушення ритму серця видом клінічними проявами і течією не відрізнялися. Підвищення рівня тропоніну І виявлено у 36,51% дітей з різними аритміями. Концентрація тропоніну І асоціюється з достовірним збільшенням концентрації ІЛ-1? і ФНП-? і свідчить про запальне ураження міокарда. Встановлено кореляційну залежність між рівнем тропоніну I, ФНП-?, ІЛ-1?, СРП, даними ЕКГ і показниками центральної гемодинаміки, які свідчить про те, що при підвищенні показників імунного запалення і маркера деструкції міокарда наростають зміни даних інструментальних досліджень, що сприяє удосконаленню ранньої неінвазивної діагностики і прогнозу уражень міокарда у дітей з порушеннями ритму і провідності серця. У диференціальній діагностиці запальних і незапальних ураження міокарду при НРС високою діагностичною значущістю в порядку убування складає: цитокиновий статус, біохімічний профіль крові, клінічний аналіз крові, ехокардіографія, добове холтеровськоє моніторірованіє ЕКГ, електрокардіограма, об'єктивне дослідження, скарги, анамнез.