Дюба Д. Ш. Динаміка та корекція клініко-неврологічних, біохімічних порушень, стану церебральної гемодинаміки до і після хірургічного лікування атеросклеротичного стенозу сонних артерій

Дисертація присвячена вивченню ступеня змінень церебральної гемодинаміки та рівня ліпідного профілю, перекисного окислення ліпідів, показників зсідання крові у взаємозв'язку з клінічною картиною хронічної мозкової недостатності за різних тактик лікування і тривалості спостережень хворих із атеросклеротич-ним симптомним стенозом сонних артерій. Розроблено інструментальний і ла-бораторний моніторинг у ранньому і пізньому післяопераційному періодах у хворих після перенесеної каротидної ендартеректомії для довготривалої вто-ринної профілактики рестенозу та інсультів.У хворих із сформованим симпто-мним стенозом сонних артерій виділено підтипи гіперліпідемій, (з достовірно високим рівнем ЛПНЩ (тип IIb)), яка є індивідуальним фактором ризику по-вторних ішемічних інсультів і транзиторних ішемічних атак. Показано взаємо-зв'язок і проведено аналіз розладів церебральної гемодинаміки з показниками ліпідограми й основними параметрами порушень системи зсідання крові (АДФ-агрегації, РФМК, АЧТЧ), перекисного окислення ліпідів, гомоцистеїну і на під-ставі отриманих результатів запропоновано модифіковані методи комплексної медикаментозної терапії для профілактики порушень мозкового кровообігу. Проведено оцінювання якості життя хворих після каротидної ендартеректомії на основі психодіагностичного обстеження з використанням бального адапто-ваного опитувальника (EQ-5D) і візуальної аналогової шкали. Підтверджено ефективність каротидної ендартеректомії та запропоновано моніторинг хворих з метою профілактики рестенозу і порушень мозкового кровообігу. Ключові слова: атеросклеротичний стеноз сонних артерій, каротидна ендарте-ректомія, церебральна гемодинаміка, гіперліпідемія, нейропсихологічне обсте-ження.