Гай Л. А. Діагностика та хірургічне лікування метатарзалгії

Дисертація присвячена проблемі діагностики метатарзалгії та хірургічного лікування хворих на метатарзалгію. На основі клінічних, рентгенологічних, ультрасонографічних, плантографічних, біомеханічних, статистичних методів дослідження визначена відсутність взаємозв'язку між локалізацією метатарзалгії та кутовими параметрами переднього відділу ступні у хворих з hallux valgus, встановлено взаємозв'язок між відносною довжиною 1- ї плеснової кістки та локалізацією метатарзалгії, а також вперше встано-влений вплив відносного подовження 1-ї плеснової кістки в результаті оперативної корекції hallux valgus на редукцію метатарзалгії. Крім того, показано вплив корекції плесно-фалангового кута на редукцію метатарзалгії під голівкою 1-ї плеснової кістки; вплив корекції кутових показників (ПФК, 1-2 МПК, 1-5 МПК) на редукцію метатарзалгії при її локалізації під голівками 2-4 плеснових кісток. На основі вивчення даних літератури та власного досвіду (87 пацієнтів з метатарзалгією), теоретично доведений спосіб хірургічного лікування hallux valgus в поєднанні з метатарзалгією, застосування якого дозволяє підвищити ефективність лікування, а саме збільшити на 17 % кількість добрих результатів лікування, скоротити, в середньому на 5-7 діб, термін перебування хворого в стаціонарі, скоротити період медичної та соціальної реабілітації на 3-4 тижні порівняно з застосуванням традиційних методів лікування метатарзалгії. Також, в результаті дослідження принципово важливим є те, що вперше сонографічно показані дегенеративні зміни плантарної пластинки капсули плесно-фалангового суглоба в якості анатомічного субстрату метатарзалгії, що примушує переглянути визначення метатарзалгії як ентезопатії переднього відділу стопи (МКХ-10).