Сливка Р. М. Регіонарна внутрішньоартеріальна пролонгована комбінована терапія в профилактиці та комплексному лікуванні хронічних остеомієлітів нижніх кінцівок

Об'єкт дослідження: хронічний остеомієліт нижніх кінцівок. Мета дослідження: покращити результати комплексного лікування хронічних остеомієлітів нижніх кінцівок на основі застосування реґіонарної внутрішньоартеріальної пролонгованої комбінованої терапії в поєднанні із високоінтенсивним та низькоінтенсивним лазерним випромінюванням. Методи дослідження: загально клінічний, рентгенологічний, бактеріологічний, імунологічний, цифрова та статистична обробка отриманих даних. Встановлено, що у хворих з хронічними остеомієлітами нижніх кінцівок відбувається пригнічення імунного захисту, що призводить до зниження антимікробної резистентності організму, а розвиток вторинних інфекційних ускладнень є причиною виникнення ендотоксикозу, що зумовлює формування аутоімунних реакцій. Вперше розроблена методика реґіонарної внутрішньоартеріальної пролонгованої комбінованої терапії хронічних остеомієлітів нижніх кінцівок, з використанням опромінення крові та кістковомозкового каналу низькоінтенсивним лазерним випромінюванням в комплексі із місцевим застосування високоінтенсивного лазерного випромінювання. Вперше вивчена динаміка показників рівня ендогенної інтоксикації, показників імунного захисту організму та вільнорадикального окислення ліпідів у хворих на хронічний остеомієліт нижніх кінцівок при застосуванні запропонованої лікувальної методики. Вперше розроблені методики відкритої та закритої (пункційної, черезшкірної) секвестректомії із застосуванням високоінтенсивного лазерного випромінювання. Запропонована методика лікування хронічних остеомієлітів нижніх кінцівок дає можливість створювати і тривало підтримувати максимальну концентрацію лікарських засобів безпосередньо у вогнищі гнійно-некротичного запалення та уникати важких травматичних оперативних доступів. Результати дослідження впроваджено в практику хірургічного відділення відділкової клінічної лікарні залізничного транспорту міста Ужгорода, відділенні гнійної хірургії Ужгородської центральної міської клінічної лікарні, відділенні гнійної хірургії Обласної клінічної лікарні Закарпатської області ім. А.А. Новака, хірургічній клініці кафедри загальної хірургії №2 Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця. Матеріали дисертації використовуються у навчальному процесі при підготовці студентів ІІІ-V курсів медичного факультету Ужгородського національного університету