Доманський А. М. Хірургічне лікування хворих з наслідками поліструктурних пошкоджень передпліччя та кисті

Дисертація присвячена актуальній проблемі хірургічного лікування хворих з наслідками поліструктурних пошкоджень передпліччя та кисті. В умовах експерименту проведено морфологічну оцінку впливу нейрорафії з міоваскуляризацією зони шва на регенерацію периферичного нерва та установлено, що міоваскуляризація зменшує утворення рубцевої тканини в зоні шва периферичного нерву та зменшує частку колагенового компоненту у складі регенераційної невроми. На основі проведеного імуногістохімічного дослідження було удосконалено методику лікування післятравматичної компресійно-ішемічної нейропатії. Визначені показання до реконструктивно-відновного лікування з наслідками пошкоджень нервів і сухожилків, кісткових і м'якотканинних структур, контрактурами променево-зап'ясткового суглоба і пальців кисті. Проведений аналіз результатів реконструктивно-відновного лікування у 96 хворих з наслідками поліструктурних пошкоджень передпліччя і кисті показав, що у всіх клінічних групах спостерігається позитивна динаміка в найближчому і віддаленому періодах після лікування. Відмінні результати отримані у 3 (3,1%) хворих; добрі - у 34 (35,4%); задовільні - у 41 (42,7%); незадовільні - у 18 (18,8%). Застосування оригінальних методик дозволило отримати відмінні і хороші результати лікування в 65% (у 13 з 20 хворих) випадків.