Стельмах А. І. Вибір методу і тривалості антеградної декомпресії жовчних шляхів при механічній жовтяниці.

У дисертаційній роботі представлені результати ретро- та проспективного аналізу хірургічного лікування 148 хворих з механічною жовтяницею непухлинного та пухлинного ґенезу. Проведений аналіз методів декомпресії біліарного тракту, визначені пріоритетність, показання і протипоказання до їх застосування залежно від характеру захворювання і рівня обструкції. Проведена стандартизація ускладнень антеградних ендобіліарних втручань, виділені тяжкі і легкі ускладнення. Визначені причини виникнення ускладнень, пов'язані з недоліками методів декомпресії біліарного тракту, двохмоментного дренування за Сельдингером. Впровадження розроблених і вдосконалених методів антеградних ендобіліарних втручань дозволило зменшити частоту ускладнень дренувальних операцій з 29,4 до 14,4%. Встановлено, що стентування біліарного тракту може бути остаточною маніпуляцією, альтернативною реконструктивним втручанням. Застосування опрацьованого та впровадженого в клінічну практику діагностично-лікувального алгоритму антеградних ендобіліарних втручань з приводу механічної жовтяниці непухлинного і пухлинного ґенезу залежно від причини її виникнення, рівня біліарного блоку, стану хворого, оцінки функціонального резерву печінки, дозволило суттєво покращити результати лікування хворих, зменшити частоту післяопераційних ускладнень і летальність.