Голик О. М. Обґрунтування почергового застосування ліприлу та ліпразиду у поєднанні з тридуктаном МВ і гіпо-гіпермагнітотерапією у хворих на артеріальну гіпертензію

Об'єкт дослідження - артеріальна гіпертензія (АГ) І та ІІ стадії 1 і 2 ступеня. Мета - підвищити ефективність лікування хворих на АГ І та ІІ стадії 1 і 2 ступеня на основі вивчення варіабельності серцевого ритму (ВСР), системи гемостазу, ліпідного спектра крові, товщини комплексу інтима-медіа (КІМ) сонних артерій і корекції виявлених порушень за допомогою ліприлу, ліпразиду, тридуктану МВ та магнітотерапії. Методи - клінічні, лабораторні, інструментальні, статистичні. Результати - у хворих на АГ І та ІІ стадії (у 78 % та 89 % відповідно) виявлено клінічні прояви вегетативних розладів, різницю хвильової структури ВСР в залежності від стадії захворювання, порушення системи гемостазу та наявність прихованої тромбофілії, атерогенну дисліпідемію, достовірне збільшення товщини КІМ та наявність атеросклеротичних бляшок (товщина КІМ перевищила показник 1,3 у 26,9 % хворих); застосування ліприлу та ліпразиду в хворих на АГ почергово через день призводить до нормалізації рівня САТ та ДАТ у 94,8 % хворих І стадії та 88,2 % - ІІ стадії. Використання триметазидину та магнітотерапії в комплексі з гіпотензивними середниками сприяє швидшому та ефективнішому зниженню АТ, усуненню симпатико-парасимпатичного дисбалансу і клінічних проявів вегетативних розладів, дозволяє суттєво зменшити терапевтичні дози антигіпертензивних засобів. Проведене лікування призвело до достовірного покращення показників ВСР, сприяло зменшенню виявлених порушень системи гемостазу, ліпідного спектра крові та зменшенню показника КІМ (р<0,01). Новизна - вперше доведено, що функціональний стан регуляторних механізмів у хворих на АГ І та ІІ стадії характеризується розбалансуванням центральних та вегетативних впливів, яке пов'язане зі ступенем та тяжкістю перебігу АГ; вперше виявлено, що ступінь підвищення агрегаційної здатності тромбоцитів, загального фібриногену, змін рівня антитромбіну ІІІ та фібринолітичної активності плазми в хворих на АГ залежать від стадії та ступеня захворювання; підтверджена доцільність почергового застосування ліприлу та ліпразиду через день згідно запропонованої методики на основі доведеної клінічної ефективності; встановлено, що комплексне лікування хворих на АГ І та ІІ стадії з використанням триметазидину та гіпо-гіпермагнітного поля сприяє покращенню показників ліпідного спектра крові, товщини КІМ судин, системи гемостазу, зменшенню важкості вегетативних розладів. Результати впроваджено у практику лікувальних закладів, навчально-методичний процес. Галузь - медицина.