Шуляренко Л. В. Коагуляційні порушення при цукровому діабеті 2 типу та методи їх корекції

Об'єкт дослідження:цукровий діабет (ЦД) 2 типу у хворих віком 40-60 років. Мета дослідження:вивчити особливості змін в системі плазмово-тромбоцитарного гемостазу у хворих на ЦД 2 типу з судинними ускладненнями та на цій основі оптимізувати комплексну терапію ЦД. Методи дослідження та апаратура: клінічні, інструментальні, біохімічні, коагулологічні, статистичні; оптичний агрегометр "Біола", автоматичний аналізатор Autolyzer 20010D. Теоретичні та практичні результати: встановлено наростання прокоагулятивної активності ендотеліально-тромбоцитарної ланки і компенсаторне напруження та поступове виснаження активності антикоагуляційної ланки гемостазу при зростанні важкості діабетичних ангіопатій. При регресійному аналізі важливості параметрів системи гомеостазу у формуванні рівня альбумінурії виявлено, що найбільший вплив на рівень альбумінурії чинять показники системи гемостазу. Фактор Вілебранда та агрегація тромбоцитів можуть виступати в якості ранніх маркерів розвитку коагуляційних порушень при ЦД. Оцінено ефективність короткотривалої і довготривалої антитромбоцитарної терапії при ЦД. Новизна: вперше виявлено підвищення прокоагулятивної активності ендотеліально-тромбоцитарної ланки гемостазу на функціональній стадії діабетичних ангіопатій і її залежність від тривалості діабету. Активність антикоагуляційної ланки гемостазу зростає на початкових стадіях ангіопатій і виснажується із наростанням їх важкості. Доведена можливість стабілізації функції ендотелія на тлі довготривалої терапії антитромбоцитарними препаратами та закріплення їх антитромбоцитарного ефекту. Ступінь впровадження: результати дослідження використовуються в клінічній практиці Київської обласної клінічної лікарні, Київського міського клінічного ендокринологічного центру, Київської міської клінічної лікарні № 15.Галузь використання: ендокринологія, терапія.