Лоскутов О. О. Стабільно-функціональний остеосинтез у випадку перелому кісточок.

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0411U005582

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.21 - Травматологія та ортопедія

08-07-2020

Спеціалізована вчена рада

Д 64.607.01

Державна установа "Інститут патології хребта та суглобів імені професора М.І.Ситенка Національної академії медичних наук України"

Анотація

Об’єкт: надп’ятково-гомілковий суглоб, перелом кісточок, ушкодження міжгомілкового синдесмозу. Мета: Поліпшити результати лікування хворих з переломами кісточок шляхом удосконалення діагностики, розробки та біомеханічного обґрунтування методик і пристроїв для диференційованого стабільно-функціонального остеосинтезу. Методи: клінічні, рентгенологічні, біомеханічні, статистичні. Уперше на підставі біомеханічних досліджень за порівняльною оцінкою жорсткості фіксації переломів кісточок різними варіантами пластин для накісткового остеосинтезу встановлені причини негативних результатів остеосинтезу деяких видів переломів кісточок за технологіями АО, науково обґрунтовано застосування нових варіантів остеосинтезу при переломах зовнішньої кісточки, що відіграє основну роль у забезпеченні стабільності надп’ятково-гомілкового суглоба. Експериментально встановлено, що жорсткість і надійність остеосинтезу при переломах кісточок типу А та В у 1,5-2 рази вище у разі використання запропонованих автором пристроїв. Уперше на підставі біомеханічних досліджень розроблені нові пластини для диференційованого накісткового стабільно-функціонального остеосинтезу переломів зовнішньої кісточки (патенти України № 49223, № 49224) і вдосконалені методики та інструментарій для виконання остеосинтезу. Уперше розроблений пристрій для діагностики ушкодження міжгомілкового синдесмозу і спосіб оцінки нестабільності надп’ятково-гомілкового суглоба, які дозволяють неінвазивним шляхом здійснювати контроль як за анатомічним, так і за функціональним станом міжгомілкового синдесмозу на етапах лікування хворих (патенти України № 53844, № 53845). Уперше на підставі проведених експериментальних біомеханічних досліджень і розроблених автором пристроїв, методик виконання остеосинтезу кісточок і діагностики міжгомілкового синдесмозу запропонований диференційований підхід до остеосинтезу різних типів переломів кісточок. Розроблені й біомеханічно обґрунтовано пристрої та методики для диференційованого стабільно-функціонального остеосинтезу у випадках переломів кісточок прості в застосуванні, дозволяють вибірково підходити до методу стабілізації різних типів переломів кісточок, забезпечують ранню функцію та навантаження на оперований суглоб, попереджають його нестабільність і сприяють поліпшенню анатомо-функціональних результатів лікування. Розроблений пристрій для діагностики та спосіб оцінки нестабільності надп’ятково-гомілкового суглобу дозволяють неінвазивним шляхом виявити ушкодження міжгомілкового синдесмозу й дати оцінку його анатомічного та функціонального стану, вибрати адекватну методику відновлення функції та попередити післяопераційну нестабільність надп’ятково-гомілкового суглоба. Результати дослідження впроваджено в клінічну практику ДУ “Інститут травматології та ортопедії АМН України”, КЗ “Обласна клінічна лікарня ім. М.І. Мечнікова” м. Дніпропетровськ, КЗ “Запорізька обласна клінічна лікарня”, КЗОЗ “Обласна клінічна лікарня – Центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф” м. Харків, ДЗ “Шоста міська клінічна лікарня” м. Дніпропетровськ, КЗ “Павлоградська міська лікарня № 4”, КЗ “Севастопольська міська лікарня № 9”, ДЗ “Відділкова лікарня станції Херсон”, КЗ “Синельніковська центральна районна лікарня” та в учбовий процес профільних кафедр Дніпропетровської державної медичної академії МОЗ України, Луганського державного медичного університету МОЗ України. Травматологія та ортопедія.

Файли

Схожі дисертації