Пічкар І. Й. Обгрунтування застосування діодного лазера при лікуванні протрузій та гриж міжхребцевих дисків (експериментально-клінічне дослідження)

Об'єкт: дегенеративні зміни тканин міжхребцевого диска та їх регенерація під впливом високоінтенсивного лазерного випромінювання з довжиною хвилі 940 нм. Мета: розробити в експерименті та впровадити в клінічну практику метод лікування хворих з протрузіями та несеквестрованими грижами міжхребцевих дисків за допомогою високоінтенсивного лазерного випромінювання з довжиною хвилі 940 нм. Методи: клінічний, рентгенологічний, експериментальне моделювання, гістологічний, статистичний. Уперше, на основі морфологічного аналізу, виявлені особливості структури міжхребцевих дисків експериментальних щурів після дії високоінтенсивного діодного лазерного випромінювання з довжиною хвилі 940 нм в умовах використання різних режимів роботи та термінів обстеження. Доведено, що вапоризація міжхребцевого диска призводить до заміщення ушкоджених структур сполучною та хрящовою тканинами, що супроводжується формуванням фіброзно-хрящового зрощення. Вперше встановлено, що збільшення потужності лазерного випромінювання спричиняє утворення у фіброзно-хрящових ділянках осередків деструкції без проявів репарації, що негативно впливає на відділені результати лікування. Уперше обґрунтовано і експериментально доведено перевагу застосування лазерного випромінювання з довжиною хвилі 940 нм і потужністю 6 Вт для лікування гриж і протрузій міжхребцевих дисків. В клінічних умовах уперше доведено ефективність черезшкірної лазерної вапоризації за допомогою випромінювання діодного лазера з довжиною хвилі 940 нм потужністю 6 Вт і разовою експозицією 5 с і сумарною енергією випромінювання 180-600 Дж для лікування пацієнтів з протрузіями та грижами міжхребцевих дисків. На основі експериментальних досліджень обґрунтовано та розроблено нову технологію лікування хворих з протрузіями та грижами міжхребцевих дисків з використанням високоінтенсивного діодного лазерного випромінювання з довжиною хвилі 940 нм та потужністю 6 Вт і доведено ефективність її застосування. Результати дослідження впроваджено у навчальний процес на кафедрі загальної хірургії, травматології і ортопедії, оперативної хірургії та судової медицини ДВНЗ "Ужгородський національний університет", кафедрі травматології, ортопедії та нейрохірургії ДВНЗ "Буковинський державний медичний університет", кафедрі травматології, ортопедії та ХВНС Івано Франківського національного медичного університету, кафедрі ортопедії і травматології Дніпропетровської державної медичної академії. Результати дослідження впроваджено в клінічну практику в інституті "Травми" ДВНЗ "Ужгородський національний університет", відділенні травматології і ортопедії ОКУ "Чернівецька обласна клінічна лікарня", відділенні ортопедії та мікрохірургії Закарпатської обласної клінічної лікарні імені А. Новака, відділенні ортопедії Харківської обласної клінічної травматологічної лікарні. Травматологія та ортопедія.