Ярцева Д. О. Клініко-імунологічні порушення у дітей та підлітків, хворих на важкі форми полінозу, та шляхи їх корекції

Дисертація присвячена удосконаленню ранньої діагностики, підвищенню ефективності лікувальних та профілактичних заходів при важких формах полінозу у дітей та підлітків на підставі визначення механізмів розвитку та комплексної оцінки клініко-імунологічних особливостей їх перебігу з використанням анамнестичного, клінічного, імунологічного, алергологічного, інструментального, рентгено-флуоресцентного, фармакоекономічного методів дослідження. Показано, що у структурі госпіталізацій 4/5 випадків складає пилкова бронхіальна астма. Ізольований її перебіг зустрічається всього у 3,4% дітей. Показано, що за відсутності адекватної протизапальної терапії (або її пізньому початку) та при проживанні в умовах підвищеної концентрації алергену у 75% дітей з ізольованим ринокон'юнктивітом протягом 5-ти років дебютує астма. Доведено, що етіологічно значущими у розвитку клінічної симптоматики у дітей Запорізького регіону є всього чотири рослини - амброзія, полин, циклахена та соняшник. Імунологічні зміни характеризуються цілорічно підвищеним рівнем загального IgE, зниженою концентрацією Fas-рецептора та Fas-ліганда, sIL-13Ra2. Показано доцільність та необхідність призначення дітям з пилковою алергією передсезонної специфічної імунотерапії алергенами рослин третьої хвилі палінації у сполученні із запропонованою авторами програмою комплексного лікування загострень полінозів. Доведено, що включення алергенспецифічної імунотерапії сприяє не тільки клінічному поліпшенню перебігу полінозу, але і зменшує економічні витрати на лікування.