Зима І. Я. Клініко-сонографічне обґрунтування вибору оперативних втручань при варикозній хворобі нижніх кінцівок

Дисертаційна робота присвячена індивідуального вибору оперативних втручань при варикозній хворобі нижніх кінцівок із врахуванням функціонального стану поверхневої венозної системи за даними ультразвукового кольорового дуплексного сканування. В основу визначення індивідуальних методів оперативного лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок лягло вивчення функціонального стану великої та малої підшкірної вени та їх колатералей, зокрема тоніко-контрактильну здатність венозної стінки та фазність венозного кровоплину на альфа адреноміметичний вплив норадреналіну.На основі клінічних ознак та даних ультразвукового кольорового дуплексного сканування виділено три клінічні форми варикозної хвороби: із ураженням колатералей та збереженим тонусом магістральних вен - периферична форма варикозної хвороби; із трансформацією магістральних підшкірних венозних стовбурів, із локальною, сегментарною, поширеною, субтотальною або тотальною втратою скорочувальної функції стінки останніх - магістральна форма варикозної хвороби; змішана або поєднана форма варикозної хвороби - із поєднаним ураженням колатералей та магістральної вени, відповідною за протяжністю втратою контрактильної, функціональної здатності головних магістральних підшкірних вен або ж їх частин та їх трансформацією.Запропоновано алгоритм хірургічної тактики у хворих на варикозну хворобу нижніх кінцівок, в основу якого лягло клініко-сонографічні форми варикозної хвороби та стан тоніко-контрактильної функції поверхневої венозної системи.