Потєряхін В. П. Плазмаферез у комплексному лікуванні механічної жовтяниці, обумовленої холедохолітіазом

Розглянуто результати лікування 120 хворих на холедохолітіаз, ускладнений механічною жовтяницею. На підставі вивчення метаболічних порушень у пацієнтів з механічною жовтяницею, обумовленою холедохолітіазом, виокремлено ознаки трьох основних варіантів перебігу синдрому ендогенної інтоксикації - компенсований, субкомпенсований, декомпенсований. Доведено, що у хворих з механічною жовтяницею, обумовленою холедохолітіазом, у 25% випадків рівень ендогенної інтоксикації не відповідає рівню білірубінемії, тривалості жовтяниці. Уперше в порівняльному аспекті вивчена ефективність інфузійної терапії та плазмаферезу у якості передопераційної підготовки в декомпенсованій стадії ендотоксикозу у хворих з механічною жовтяницею, обумовленою холедохолітіазом. Проведено оцінення критеріїв ефективності плазмаферезу, на підставі чого розроблені показання та визначені протипоказання до застосування вказаного методу. Розроблені лабораторні (білірубін, концентрація середньомолекулярних олігопептидів, ферменти печінкового профілю, продукти ПОЛ) критерії оцінення ефективності плазмаферезу у хворих з печінковою недостатністю, ендотоксикозом.