Грузинський О. В. Вибір оперативного лікування хворих гігантськими виразками шлунка з урахуванням ступеня дисплазії в слизовій оболонці

Об'єкт - гігантська виразка шлунка; методи: загальноклінічні, інструментальні, ендоскопічні, морфометричні, гістологічні та статистичні; новизна: вперше - на основі комплексного гістологічного та морфометричного досліджень слизової оболонки шлунка подано якісну і кількісну оцінку помірно вираженої і тяжкої дисплазії за гігантських виразок шлунка; обґрунтовано алгоритм адекватного вибору обсягів і способу операції за різних типів шлункових виразок з урахуванням наявності та вираженості дисплазійних змін епітелію слизової оболонки; вивчені особливості клінічного перебігу гігантської виразки шлунка, частота і характер ускладнень за цієї патології, визначені особливості їх хірургічного лікування; встановлено, що гігантські виразки шлунка у 88,2 % випадків супроводжуються дисплазією різного ступеня вираженості, що зумовлює застосу-вання обґрунтованої активної хірургічної тактики за цієї патології; доведено оберненопропорційний зв'язок між вираженістю диспластичних змін у слизовій оболонці шлунка і ступенем бактеріального обсіменіння Helicobacter pylori; доведено доцільність застосування резекційних методів у хворих з гігантськими виразками шлунка для запобігання розвитку тяжких диспластичних змін та раку в куксі шлунка; визначені критерії вибору тактики та методів і строків проведення оперативного втручання залежно від структури та локалізації ускладнень ГВШ; поглиблено існуючу методику оперативного втручання у разі ускладнень, що виникають після резекції шлунка, зокрема, за синдрому привідної петлі; галузь - вибір оперативного лікування хворих гігантськими виразками шлунка з урахуванням ступеня дисплазії в слизовій оболонці.