Фрончко В. П. Особливості нутрітивної підтримки хворих з тяжкою черепно-мозковою травмою.

Дисертація присвячена вирішенню наукової задачі, яка полягає в підвищенні ефективності лікування хворих з тяжкою черепно-мозковою травмою, що ґрунтується на аналізі особливостей перебігу синдрому гіперкатаболічного метаболізму, вираженості білково-енергетичної недостатності. Інтенсивність катаболічної реакції в ранньому постравматичному періоді сягала 180-220 %. Раннє ентеральне і парентеральне харчування в комплексі заходів інтенсивної терапії дозволило зменшити розвиток стресових гастродуоденальних кровотеч на 8,78 %, (р = 0,02), інфекційно-запальних ускладнень респіраторної системи, зокрема, вентилятор-асоційованих пневмоній на 18,48 %, (р = 0,009), ендобронхітів на 19,3 %, (р = 0,019), інфекційних інтракраніальних ускладнень на 3,34 %, (р = 0,07), виникнення нутритивної недостатності на 10,9 %, (р = 0,054), поліорганної недостатності на 16,1 %, (р = 0,01) трофічних розладів на 12,96 %, (р = 0,048). Кількість ускладнень на одного хворого зменшилась в 1,9 разів в порівнянні з групою потерпілих з пізнім початком нутритивної терапії. Раннє призначення ентерального і поєднаного харчування достовірно зменшило строки проведення штучної вентиляції легень на 36,27 год, (р = 0,046) та термін перебування у відділенні інтенсивної терапії на 68,5 год, (р =0,012), сприяла зменшенню загальної летальності на 7 %, (р = 0,43), в тому числі на 8,56 % в пізньому періоді, (р = 0,008).