Білоцерковська О. М. Особливості перебігу ішемічної хвороби серця у хворих із хламідійною та герпесвірусною інфекцією

Дисертаційна робота присвячена вивченню впливу персистуючих інфекцій, викликаних C.pneumoniaе і HSV, на клінічний перебіг та імунологічні параметри гострого коронарного синдрому. Отримані дані про негативний вплив внутрішньоклітинних персистуючих інфекцій на перебіг ішемічної хвороби серця. Серологічні маркери хламідійної інфекції визначаються у 39,3% пацієнтів з гострим коронарним синдромом. Клінічний перебіг інфаркту міокарда у пацієнтів з асоціацією хламідійної і герпесвірусної інфекції частіше супроводжується тривалим больовим синдромом (19,2%), розвитком гострої лівошлуночкової недостатності (30,8%), перикардиту (13,5%) і достовірно більшою частотою летальних випадків (17,3%), у порівнянні з хворими, що мають антитіла тільки до вірусу герпесу (4,1% 13,9% 1,4%, 2,8% відповідно, р <0,05). Особливістю імунного статусу хворих на інфаркт міокарда, інфікованих C.pneumoniaе і HSV, є розвиток дисбалансу між популяціями Т-лімфоцитів хелперів і супресорів, збільшення рівня імунорегуляторного індексу, розвиток Т-лімфопенії. Відмічено збільшення концентрації рецепторного антагоніста ІЛ-1 у хворих на інфаркт міокарда, інфікованих C.pneumoniaе і HSV, в порівнянні з пацієнтами, що мають антитіла тільки до HSV. Додаткова імуномодулююча терапія гропринозин у хворих на ІХС з серологічними маркерами герпесвірусної і хламідійної інфекцій сприяє нормалізації показників імунного статусу, ліквідації імунного дисбалансу і посиленню імунної відповіді на персистуючі інфекції.