Овсяннікова Н. В. Роль маркерів запалення в єтіопатогенезі та прогнозі ішемічного інсульту

Дисертація присвячена вивченню ролі запалення у хворих на ішемічний інсульт. Встановлено, що всі хворі на ішемічний інсульт мали підвищений рівень таких маркерів запалення, як вчСРП та фібриноген. Більш високі значення цих білків гострої фази характерні для хворих на атеротромботичній інсульт. Показано, що додатковими факторами ризику атеротромботичного інсульту можна вважати наявність підвищеного рівня (> 3 мг/л) вчСРП і збільшення таких маркерів запалення як ШОЕ, рівень фібриногену, лімфоцитів. Протизапальний ефект статинів було підтверджено стійким зниженням концентрації вчСРП (через 6 і 12 міс.), зменшенням ШОЕ, загальної кількості лейкоцитів (через 6 міс.), рівню фібриногену (через 12 місяців). Статини сприяли зменшенню потовщення КІМ церебральних судин і приводили до стабілізації АСБ. Протизапальні ефекти статинів були максимально виражені у хворих, які в гострому періоді інсульту мали більш високі значення маркерів запалення. На підставі проведеного дослідження встановлено, що атеросклеротичне ураження у хворих на атеротромботичний інсульт є наслідком особливого варіанту запалення судинної стінки. Ініціація запального процесу в сонних артеріях відбувається за участю модифікованих факторів ризику (гіперхолестеринемія, цукровий діабет, паління) та підтримується генетично детермінованою чутливістю до запальних стимулів. Сумарна кількість цих факторів визначає активність запалення і багато в чому подальший прогноз.