Хименко С. О. Діагностика та лікування ушкоджень сухожилків розгиначів пальців кисті

Робота присвячена вирішенню актуальної проблеми ортопедії і травматології - поліпшенню результатів лікування хворих з ушкодженнями СРПК на основі розробки нових та вдосконалення існуючих методик, діагностики, лікування і реабілітації. В основу роботи покладено аналіз результатів діагностики та лікування 259 хворих з ушкодженням СРПК. Аналіз стану надання допомоги пацієнтам з ушкодженнями СРПК виявив значну кількість помилок, як в діагностиці, так і в лікуванні цих ушкоджень - 22,4 %. Вдосконалення методики та розробка протоколів ультрасонографічного обстеження сприяли покращенню діагностики ушкоджень СРПК. Ретроспективний аналіз результатів лікування пацієнтів з ушкодженнями СРПК дозволив розробити критерії формування оптимальної тактики при лікуванні цих ушкоджень та створити алгоритм лікування, з урахуванням виду і рівня травми, строків після травми, розмірів дефектів, ступеня контрактур міжфалангових суглобів пальців кисті, та виду лікування. При проведенні математичного моделювання згинальних рухів пальців кисті було визначено розміри дефектів СРПК, що призводять до втрати амплітуди їх рухів та на основі отриманих даних сформовано критерії вибору методики хірургічного лікування. Порівняльний аналіз методик реабілітаційного лікування пацієнтів з травмами сухожилків визначив режим пасивних контрольованих рухів, як оптимальний. Для визначеного режиму реабілітаційного лікування розроблено протоколи з урахуванням виду лікування та рівня травми, Для профілактики повторних ушкоджень відновленого сухожилка при проведенні реабілітаційного лікування було розроблено методику визначення "безпечного" обсягу пасивних рухів методом ультрасонографії. Запропоновані заходи до вдосконалення діагностики, нові підходи до формування тактики лікування та проведення реабілітації при ушкодженнях СРПК дозволили достовірно (р<0,005) покращити результати лікування