Сидор Н. Д. Дисліпідемії у хворих після інфаркту міокарда та ішемічного інсульту: якість корекції, зв'язок з пружно-еластичними властивостями артерій та станом коронарного русла

Об'єкт - порушення ліпідного обміну після інфаркту міокарда (ІМ) та ішемічного інсульту, пружно-еластичні властивості артерій, стан коронарного русла. Мета - підвищити ефективність корекції порушень ліпідного обміну у хворих у віддалений період після перенесеного ІМ та ішемічного інсульту на підставі оцінки поширеності дисліпідемій, якості їх лікування та впливу на пружно-еластичні властивості артерій і стан коронарного русла. Методи - клінічні, лабораторні, інструментальні, статистичні. Новизна - вперше проведено порівняння поширеності дисліпідемій у хворих після перенесеного ІМ та ішемічного інсульту. У роботі подано результати комплексного обстеження 547 пацієнтів з перенесеним ІМ та ішемічним інсультом, у 131 з яких було оцінено пружно-еластичні властивості артерій. Встановлено значну поширеність дисліпідемій та високу частоту недосягання цільових рівнів показників ліпідного спектру крові серед пацієнтів з перенесеним інфарктом міокарда та ішемічним інсультом, вагоме значення в чому належить соціоекономічним чинникам, серед яких першість належить рівню освіти. Виявлено, що у хворих з перенесеним інфарктом міокарда жорсткість артерій є більшою, ніж у пацієнтів з ішемічним інсультом в анамнезі, за рахунок наявності кореляційних зв'язків між віком, систолічним, пульсовим артеріальним тиском та показниками пружно-еластичних властивостей артерій. Проведено оцінку ступеня ураження коронарного русла в 176 пацієнтів з перенесеним ІМ на основі результатів проведеної коронарографії. Показано, що в 52,2% пацієнтів є комбіноване ураження коронарного русла. Найбільш уразливою коронарною артерією є передня міжшлуночкова артерія. У пацієнтів з перенесеним ІМ важкість ураження вінцевих артерій є вагомішою, ніж в осіб зі стабільною стенокардією ІІ-ІV ФК без інфаркту міокарда в анамнезі. Встановлено кореляційні зв'язки між загального холестерину, креатиніном та важкістю ураження коронарного русла в пацієнтів з перенесеним ІМ, молодших 55 років. Результати - оптимізовані щляхи покращення якості вторинної профілактики у пацієнтів з перенесеним ІМ та ішемічним інсультом на основі визначення поширеності дисліпідемій та інших факторів ризику, встановлено їх взаємозвязки, оцінено якісь корекції дисліпідемій, як медикаментозної так і не медикаментозної, виначено зв'язок порушень ліпідного обміну з механічними властивостями артерій та станом коронарного русла. Впроваджено в практику ряду медичних закладів. Галузь - медицина.