Копитчак І. Р. Клініко-морфологічні особливості та лікування переломів гомілки у постраждалих з політравмою

Дисертаційна робота присвячена удосконаленню лікувальної тактики при переломах гомілки у постраждалих із політравмою. На підставі порівняльного аналізу клінічної картини та перебігу післятравматичного періоду переломів гомілки у 241 постраждалого з політравмою та у 450 постраждалих з ізольова-ними переломами кісток гомілки були вивчені клінічні особливості, частота, структура і причини летальності та ускладнень переломів кісток гомілки при політравмі. В результаті експериментальних досліджень виявлені характерні структурні зміни в паренхіматозних органах та порушення оксидативних про-цесів при політравмі. На підставі отриманих клінічних та експериментальних даних обґрунтовано лікувальну тактику з визначенням оптимальних термінів і методів оперативної стабілізації переломів кісток гомілки з урахуванням тяж-кості стану постраждалих і факторів ризику несприятливих наслідків. Впровад-ження алгоритму лікування переломів кісток гомілки у постраждалих з по-літравмою дозволило достовірно знизити частоту серцево-судинних ускладнень з 18,9 до 6,1 %, ускладнень з боку центральної нервової системи з 18,2 до 5,1%, та недостовірно частоти гнійних ускладнень з 32,2 до 20,4 %, компартмент-синдрому з 6,3 до 2,0 %. Летальність знизилася достовірно з 25,9 до 11,2 %.