Вадзюк Н. С. Малоінвазивний остеосинтез переломів шийки стегнової кістки (експериментально-клінічне дослідження)

Дисертаційна робота присвячена актуальному питанню лікування переломів шийки стегнової кістки в осіб працездатного віку. У роботі проведено рентген-анатомічне дослідження проксимального відділу стегнової кістки, порівняльну оцінку біомеханічного дослідження різних способів введення гвинтів, імітаційного комп'ютерного моделювання. На основі отриманих даних розроблено нову технологію малоінвазивного остеосинтезу. Проаналізовано результати остеосинтезу за традиційними та запропонованою методиками. На основі даних рентген-анатомічного дослідження комп'ютерних томограм проксимального відділу стегнової кістки встановлено форму, розміри та структуру шийки стегнової кістки, що слугувало основою при проведенні експериментально-біомеханічного та імітаційного комп'ютерного моделювання для оптимізації остеосинтезу при переломах шийки стегнової кістки канюльованими спонгіозними гвинтами типу АО/ASIF. Завдяки комп'ютерним технологіям методом кінцевих елементів побудовані імітаційні комп'ютерної моделі проксимального відділу стегнової кістки із врахуванням анізотропних властивостей ділянок проксимального відділу стегнової кістки, які дали змогу поглибити знання про ділянки напруження в зоні контакту відламків та гвинтів. За допомогою експериментально-біомеханічного дослідження на синтетичних моделях встановлено параметри стабільності фіксації відламків при різних способах введення гвинтів. Встановлено, що остеосинтез з субкортикальним розташуванням гвинтів має найкращі показники стабільності. Розроблена нова технологія малоінвазивного остеосинтезу переломів шийки стегнової кістки з застосуванням спонгіозних канюльованих гвинтів під контролем електронно-оптичного перетворювача, яка сприяла покращенню результатів лікування.