Гарас М. Н. Тяжка персистуюча бронхіальна астма у дітей шкільного віку (діагностичні критерії та лікування)

Об'єкт дослідження: тяжка бронхіальна астма. Мета дослідження: на підставі показників атопії, гіперсприйнятливості бронхів, інтенсивності та характеру їх запалення, розробити діагностичні критерії тяжкої персистуючої бронхіальної астми в дітей шкільного віку, оцінити ефективність лікування та обґрунтувати індивідуалізовану терапію з урахуванням фенотипових особливостей захворювання. Методи дослідження: загальноклінічні, імунологічні, цитологічні, алергологічні, інструментальні, біохімічні, соціологічні, статистичні. Результати: На підставі комплексного обстеження 122 дітей шкільного віку, хврих на середньотяжку та тяжку персистуючу бронхіальну астму виявлено характерні особливості тяжкого варіанту захворювання з урахуванням маркерів атопії, показників неспецифічної реактивності бронхів на інгаляції гістаміну та фізичне навантаження, характеру запалення дихальних шляхів, а також імунологічних показників крові та маркерів запалення бронхів у конденсаті видихуваного повітря. На підставі цього визначена діагностична цінність та показники ризику проведених обстежень для верифікації тяжкої бронхіальної астми відносно середньотяжкого варіанту захворювання. Базуючись на результатах багатофакторного кореляційного аналізу розроблена математична модель тяжкості бронхіальної астми та констеляційна діагностична таблиця для верифікації тяжкого та середньотяжкого варіантів бронхіальної астми. Для підвищення ефективності контролювального лікування створено алгоритм діагностики тяжкого та середньотяжкого варіантів бронхіальної астми у дітей шкільного віку на підставі показників їх параклінічного обстеження. З позицій клінічної епідеміології оцінена ефективність полегшувального та контролювального лікування дітей, хворих на тяжку бронхіальну астму з урахуванням фенотипової неоднорідності захворювання.