Орлов О. Л. Оптимізація ендоскопічних методів хірургічного лікування поліпів товстої кишки

У дисертаційній роботі представлені результати аналізу хірургічного лікування, шляхом ендоскопічного видалення, 290 хворих на поліпи товстої кишки. Проведений аналіз причин виникнення ускладнень ендоскопічної поліпектомії та критеріїв обмеження її застосування в лікуванні хворих на поліпи товстої кишки. Визначені причини виникнення ускладнень пов'язані з недосконалістю існуючої лікувальної тактики та способів їх профілактики. На основі проведеного аналізу створено нову тактику лікування таких хворих, яка передбачає новий методологічний підхід, удосконалений алгоритм вибору метода лікування, прогнозування та цілеспрямовану профілактику ускладнень ендоскопічної поліпектомії, післяопераційний пожиттєвий моніторинг хворих. Розроблено та впроваджено в практику нові способи ендоскопічної поліпектомії та профілактики її ускладнень. Застосування розробленої нової тактики лікування хворих на поліпи товстої кишки в комплексі з використанням нових способів дозволило розширити показання до ендоскопічного лікування - збільшити кількість гігантських поліпів з 2 (0,8%) до 16 (5,9%), видалити у 8 (5,6%) хворих війчасті поліпи, які стеляться та локалізуються у "складних" анатомічних ділянках товстої кишки (фіксовані перегини), знизити частоту кровотеч з 14 (5,65%) до 5 (1,85%), уникнути перфорацій стінки товстої кишки та інших (інфаркт міокарда, гостре порушення мозкового кровообігу та інше) ускладнень ендоскопічної поліпектомії.