Зінченко В. В. Особливості формування кульшових суглобів у дітей першого року життя з ознаками дисплазії сполучної тканини

В основу роботи покладено аналіз формування кульшових суглобів в нормі та при порушеннях формування у дітей першого року життя з ознаками дисплазії сполучної тканини. Комплексно обстежено 812 новонароджених дітей і 1539 дітей першого року життя та їх матерів. Виявлено, що частота порушень формування кульшових суглобів у новонароджених загалом становить - 30,28 %. Серед них: затримка розвитку - 25,63 %, дисплазія кульшового суглоба - 2,52 %, підзвих - 1,68 % та звих стегна - 0,42 %. Співвідношення порушень формування кульшових суглобів у дівчаток (38,4 %) до хлопчиків (23,0 %) - 1,7 : 1. Ознаки дисплазії сполучної тканини виявлені у 27 % новонароджених дітей (25 % у хлопчиків, 28 % у дівчаток) та у 20 % їх матерів. Отримані дані свідчать про погіршення стану сполучної тканини у новонароджених, по відношенню до їх матерів на 7 %. Обґрунтовано доцільність системи загального ультразвукового скринінгу кульшових суглобів у дітей першого року життя, зважаючи на 12 % (кожна 8-а дитина) пропущеної патології кульшових суглобів, при використанні системи вибіркового обстеження груп ризику. Встановлено, що стан сполучної тканини є достовірно значимим у прогнозуванні розвитку порушень формування кульшових суглобів. Визначена достовірна нелінійна корелятивна залежність (? = 0,96, р < 0,05) між кутом альфа, який характеризує ступінь розвитку кульшової западини, та ступенем дисплазії сполучної тканини. Розроблений алгоритм діагностичного моніторингу розвитку кульшових суглобів базується на ранньому загальному ультразвуковому дослідженні з урахуванням стану сполучної тканини, факторів ризику, клінічних ознак порушень формування кульшових суглобів. Визначення ознак дисплазії сполучної тканини збільшує чутливість клінічно передбачуваного діагнозу порушення формування кульшового суглоба на 14 %. Розроблений алгоритм лікування порушень формування кульшових суглобів та удосконалена методика масажу і лікувальної гімнастики достовірно прискорює темпи нормалізації співвідношень у кульшових суглобах (p < 0,05).