Погорєлова Н. М. Діагностична та лікувальна роль черезшкірної нефростомії у хворих на гідронефроз, уретерогідронефроз, викликаних довготривалою обструкцією верхніх сечових шляхів.

Дисертаційна робота присвячена вирішенню актуального питання в урології - об'єктивної оцінки резервних можливостей нирки при довготривалій (більше 3-х місяців) обструкції верхніх сечових шляхів і вибору раціональної тактики лікування за допомогою дренування останньої шляхом накладання черезшкірної пункційної нефростомії та динамічним спостереженням за кількістю та питомою вагою сечі, отриманої по нефростомі через 4-6 тижнів після накладання останньої.На основі оцінки традиційних методів діагностики функції нирок у хворих на гідронефроз та уретерогідронефроз в термінальній (ІІІ А-Б) стадії розроблено власний підхід до діагностики функціонального резерву ураженої нирки з використанням черезшкірної пункційної нефростомії, що дозволило підвищити рівень органозберігаючих операцій у 81,8% дорослих хворих та у 76,0% дітей. Обґрунтовано та запропоновано новий лікувально-діагностичний алгоритм, ключовим елементом якого є черезшкірна пункційна нефростомія, що забезпечує точність визначення резервної спроможності нирки і, таким чином, об'єктивізує раціональний вибір методу хірургічного втручання. Рекомендований найбільш простий і інформативний спосіб оцінки функціональної здатності ураженої нирки.