Пуляєва І. С. Діагностика та лікування тромбозів глибоких вен нижніх кінцівок у онкологічних хворих з урахуванням прогностичної оцінки їх розвитку

У дисертаційній роботі подано результати дослідження 156 хворих з ТГВ нижніх кінцівок та (або) онкологічним захворюванням. В роботі доведено можливість оперативного лікування онкопатології в гострий період венозного тромбозу без збільшення ризику венозного тромбоемболізму. За результатами дослідження, виявлено ряд нових гемостатичних, діагностичних критеріїв, визначено прогностичні оцінки розвитку тромбозу глибоких вен у онкологічних хворих, що підвищило точність діагностики венозного тромбозу, обґрунтованість та ефективність хірургічного втручання. Розроблено способи адекватних хірургічних втручань при тромбозі глибоких вен нижніх кінцівок в залежності від стану тромбів та необхідністю в терміновому лікуванні новоутворення. Запроваджен метод селективної дистальної емболізації новоутворення. Розроблено алгоритм профілактики венозних тромбозів у онкологічних хворих з урахуванням системи гемостазу. Удосконалено тактику антикоагулянтної терапії у онкологічних хворих. Доведено високу ефективність хірургічного лікування ТГВ нижніх кінцівок в гострий період на основі результатів аналізу найближчих результатів лікування онкологічних хворих. Виявлено однонаправлені зміни в стінках тромбованих вен онкологічних хворих та хворих з ТГВ: достовірне зниження показника товщини стінки судини, а також її основних структурних компонентів. Водночас доведено, що розвиток венозного тромбозу у онкологічних хворих стимульовано безпосередньо пухлинним процесом