Зеєв О. П. Нові модифікації холедохоєюноанастомозу в реконструкттивно-відновлювальній хірургії жовчних шляхів

Клінічний розділ роботи заснований на результатах комплексного дослі-дження та лікування 28 хворих, з яких групу порівняння склали 13 пацієнтів, де корекція порушеного жовчотоку зроблена формуванням ХЄА за стандартною технологією, яка виключає надходження жовчі до ДПК та потребує (для профі-лактики дигестивно-біліарного рефлексу) використання для пластики відносно тривалого (60-80 і навіть 100см) сегменту порожньої кишки. Основну групу склали 15 хворих, відновлення жовчотоку яким проведено формуванням ХЄА за розробленими нами модифікованими методиками. Для вивчення ефективності розроблених модифікацій ХЄА програма тра-диційного (клініко-лабораторно-інструментального) дослідження хворих була доповнена рядом спеціальних методик ендоскопічної внутрішньо дуоденальної рН-метрії, дуоденоманометрії за Я.Д.Витебським, бактеріологічним та біохімі-чним дослідженням вмісту ДПК, рентгенологічної дуоденографії, а також ФГДС з біопсією слизової ДПК. Виявлено, що стандартні способи ХЄА не забезпечують порушеного хо-лестазом відновлення показників морфо функціонального стану ДПК, зберіга-ючи високу вірогідність утворення в ній пептичної виразки, яка може усклад-нюватися кровотечею.