Шлімкевич І. В. Структурно-функціональні механізми адаптації у дітей з різними варіантами артеріальної гіпертензії

Дисертація присвячена одній з актуальних задач педіатрії – удосконаленню діагностики та лікування артеріальної гіпертензії у дітей та підлітків. В роботі застосовано комплексний підхід до оцінки клініко-функціональних та структурно-морфологічних змін, притаманних різним варіантам артеріальної гіпертензії у дітей. Визначено біологічні та соціальні фактори ризику розвитку різних варіантів артеріальної гіпертензії у дітей, що дозволить профілактувати розвиток гіпертензії в групах ризику. Вивчено особливості вегетативних змін, психоемоційного статусу та когнітивної сфери у дітей в залежності від варіанту гіпертензії та встановлено, що у пацієнтів із гіпоталамічним синдромом пубертатного періоду переважають емоційно-афективні порушення при відносно помірних вегетативних змінах, у хворих із нейроциркуляторною дистонією домінують симптоми вегетативної дисфункції, а в обстежених із первинною артеріальною гіпертензією виражені зміни в обох сферах. В роботі визначено ранні структурно-функціональні механізми адаптації у дітей в залежності від варіанту гіпертензії на основі оцінки показників центральної, церебральної та периферійної гемодинаміки в статиці та за умов стрес-навантаження. Доведено, що патогенетичними механізмами в розвитку артеріальної гіпертензії у дітей є ендотеліальна дисфункція, гіперсимпатикотонія, дисбаланс в системі пероксидації, диселектролітемія та проатерогенна дисліпідемія. В проведеному дослідженні патогенетично обґрунтовано, розроблено та впроваджено удосконалену схему лікування пацієнтів дитячого віку із різними варіантами артеріальної гіпертензії із включенням в комплекс медикаментозної терапії препарату метаболічної дії гліцисед та вазотропного препарату вінпоцетин.