Пасько В. С. Зміни показників добового моніторування артеріального тиску та тромбоцитарно-плазмового гемостазу у хворих на гіпертонічну хворобу похилого віку під впливом комбінованого антигіпертензивного лікування

Робота присвячена вирішенню важливої задачі кардіології - комплексному вивченню та порівняльній оцінці тромбоцитарно-плазмового гемостазу у хворих на ГХ ІІ стадії похилого віку залежно від добового ритму АТ із застосуванням комбінації антигіпертензивних препаратів еналаприлу та амлодипіну для мінімізації ризику тромботичних ускладнень. Встановлено вікові відмінності тромбоцитарного гемостазу у хворих на ГХ ІІ стадії. Стимульована агрегація тромбоцитів, зазнаючи найбільшого реагування з боку адреналінового індуктора, підтвердила провідну роль нейрогормонального впливу в генезі ГХ в осіб похилого віку. Виявлена тромбогенність плазми крові при дослідженні тромбоцитарного та плазмового гемостазу в осіб похилого віку вказує на високу ймовірність розвитку тромботичних ускладнень у цієї категорії хворих. Істотних змін з урахуванням добового профілю АТ зазнавав тромбоцитарний гемостаз, підтверджуючи більш високу агрегаційну здатність у хворих на ГХ ІІ стадії, особливо в групі non-dipper. Були показані у хворих на ГХ ІІ стадії вікові відмінності з боку тромбоцитарного гемостазу при застосуванні монотерапії еналаприлом і амлодипіном і в більшій мірі це стосувалося осіб похилого віку. На фоні комбінованої антигіпертензивної терапії доведено зростання антикоагулянтного потенціалу, зокрема активності АТ-ІІІ. Із урахуванням зниження нічного АТ впродовж двохтижневого курсу комбінованої антигіпертензивної терапії утримування високого тромбогенного потенціалу у групі non-dipper хворих на ГХ ІІ стадії вказує на причетність її до групи високого кардіоваскулярного і тромботичного ризику.