Білавка І. В. Хвороба двостулкового аортального клапана: клініко-функціональні та патоморфологічні особливості

1. Об'єкт дослідження - 108 хворих, які були прооперовані з приводу хвороби двостулкового аортального клапана. Мета - покращення діагностики хвороби двостулкового аортального клапана (ДАК) на основі вивчення клінічних проявів, ехокардіографічних даних, показників системного запалення і тканинного ремоделювання, їх взаємозв'язків, залежно від статі, віку і типу формування вади серця. Методи - клінічні, лабораторні, інструментальні, патоморфологічні, статистичні. Новизна - хвороба ДАК та її ускладнення виникають в осіб з ознаками недиференційованої дисплазії сполучної тканини (НДСТ), домінуючими з яких є аномалії скелету, дефекти шкіри, порушення з боку органів зору, сечовидільної системи, додаткові хорди в порожнині лівого шлуночка. У пацієнтів з хворобою ДАК та ознаками НДСТ одним з перших клінічних проявів її тривалого безсимптомного перебігу, поряд із серцевою недостатністю, є аритмічний синдром. Розвиток хвороби ДАК супроводжується активацією процесів системного запалення і тканинного ремоделювання. Виявлено, що ускладнення хвороби ДАК аневризмою висхідної аорти асоціюється з достовірно найвищою активністю системного запалення і тканинного ремоделювання та виразністю НДСТ. Рентгенологічне дослідження оперативно видалених клапанів дозволило встановити точний ступінь та поширеність їх кальцинації серед пацієнтів з хворобою ДАК. Локальну кальцинацію (<25% площі аортального клапана) мали 20,41% пацієнтів, сегментарну (25-50%) - 38,77%, субтотальну (50-75%) - 32,65% осіб. Відсутність кальцинації зафіксовано у 8,16% пацієнтів. Тотальної кальцинації ДАК (>75%) не виявлено у жодного з хворих. Результати впроваджено у практику лікувальних закладів, науковий і навчально-методичний процес.Галузь - медицина.