Рославцев А. В. Профілактика та лікування рецидивів аневризмальних кіст кісток у дітей та підлітків

Дисертація присвячена актуальному питанню дитячої ортопедії: покращенню результатів лікування дітей та підлітків з аневризмальними кістами кісток (АКК) шляхом розробки алгоритму лікування та нового методу хірургічного втручання. Робота базується на вивченні клініко-рентгенологічних показників у 164 пацієнтів та клініко-морфологічних особливостей осередків АКК у 94 випадках гістобіопсій. В результаті проведеного ретроспективного аналізу результатів хірургічного лікування пацієнтів з АКК встановлені основні фактори, що впливають на збільшення частоти виникнення рецидиву захворювання, а саме: вік пацієнтів, стадія під час якої виконане хірургічне втручання, кількість оперативних втручань, топографічний тип осередку, клініко-рентгенологічний тип за W. F. Enneking та топографо-рентгенологічний тип АКК за R. Capanna. Встановленні морфологічні показники, які у сукупності різнобічно характеризують патологічні зміни в тканинах первинних АКК та їх рецидивів, проведений аналіз частот, з якою зустрічаються дані показники в різних групах та підгрупах порівняння та визначені міжгрупові відмінності та кореляційні залежності, які раніше були невідомими або неочевидними. Кількісні параметри встановлених кореляційних залежностей можуть бути використані для прогнозування стану тканин осередку АКК за деякими клінічними та клініко-візуалізивними показниками у певній частині спостережень. Запропоновано алгоритм лікування пацієнтів з АКК, який базується на врахуванні факторів, що призводять до збільшення частоти розвитку рецидивів захворювання. На основі сучасних уявлень про етіопатогенез захворювання, розроблений та обґрунтований новий метод хірургічного втручання, який спрямований на переривання т.з. "порочного кола" АКК шляхом декомпресії патологічного осередку. Застосування розробленого алгоритму лікування та нового методу хірургічного втручання дозволило значно знизити відсоток виникнення рецидивів захворювання.