Петрик Т. М. Діагностика та лікування переломів кульшової западини

Об'єкт: переломи кульшової западини. Мета: покращити результати лікування переломів кульшової западини на основі оптимізації хірургічної тактики та удосконалення техніки остеосинтезу. Методи: клінічні, біохімічні, рентгенологічні дослідження, рентгенівська комп'ютерна томографія, математичні, інформаційно-патентні, статистичні. На підгрунті послідовного використання рентгенографії, рентгенівської комп'ютерної томографії та 3D реконструкції розроблено алгоритми лікування переломів кульшової западини. Визначено чутливість, специфічність, прогностичність, ефективність і точність рентгенографічної та КТ діагностики основних типів переломів кульшової западини. Доведено необхідність точної анатомічної репозиції, яка передбачає не більш ніж 1 мм зміщення на кожній з трьох рентгенологічних проекцій. Запропоновано новий інтегральний діагностичний показник метаболізму коллагену - коефіцієнт загоєння, який дозволяє прогнозувати ускладнений або неускладнений перебіг загоєння. Автором розроблено та впроваджено в практику пристрій для остеосинтезу задньої стінки кульшової западини (патент України № 47537). Завдяки впровадженню розроблених алгоритмів основних типів переломів кульшової западини підвищена точність діагностики цих ушкоджень, що дозволяє вибрати оптимальну тактику лікування. Клінічне застосування запропонованого способу прогнозування перебігу процесу загоєння на основі визначення основних біохімічних показників сироватки крові дозволило попередити ускладнення перебігу травматичної хвороби. Застосування на діагностичному етапі рентгенографії в трьох проекціях, виконання точної анатомічної репозиції яка передбачає дісконгруентність суглобових поверхонь у межах не більш, ніж 1 мм зміщення у кожній площині а також удосконалення післяопераційної реабілітації дозволило покращити результати лікування переломів кульшової западини Результати роботи впроваджено в практику надання допомоги хворим з переломами кульшової западини комунального закладу Київської обласної Ради "Київська обласна клінічна лікарня", Київської міської клінічної лікарні № 1, клінічної лікарні "Феофанія", комунального закладу "Обласна лікарня - центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф" Черкаської обласної Ради, Київської міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги та медицини катастроф.