Драпак О. Я. Клініко-патогенетичні особливості та медична реабілітація хворих на хронічний панкреатит у поєднанні з гіпертонічною хворобою

Робота присвячена удосконаленню якості діагностики, ефективності медичної реабілітації та покращенню якості життя хворих на хронічний панкреатит (ХП) у поєднанні із гіпертонічною хворобою (ГХ) у ході медичної реабілітації в практиці лікаря загальної практики - сімейної медицини. Встановлено, що внаслідок тривалого перебігу і прогресування ХП знижується якість життя пацієнтів, розвивається і поглиблюється трофологічна недостатність, проявами якої є порушення харчового статусу, анемія, ліпідний дисбаланс, остеопенія, які погресують за наявності ГХ. Виявлено патогенетичні механізми формування трофологічної недостатності у хворих на ХП у фазі ремісії і ГХ ІІ стадії, 1-2 ступенів. Доведено негативний вплив ГХ на перебіг ХП, зокрема вираженість зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози, частоту та інтенсивність основних клінічних синдромів хронічного панкреатиту, на параметри якості життя і лабораторні показники хворих, а також на окремі параметри трофологічного статусу пацієнтів. Виявлено негативний вплив підвищення артеріального тиску на показники білкового статусу (загальний білок, рівень гемоглобіну) та мінерального обміну (рівень остеопенії за показником Т) пацієнтів із ХП і ГХ. Встановлено взаємозв'язки між гемодинамічними параметрами артеріальної гіпертензії, рівнем нітрит-аніона, цитокінами, малоновим альдегідом, показниками антиоксидантних систем захисту і трофологічного статусу у хворих на ХП і ГХ. Патогенетично обґрунтовано доцільність застосування пероральної форми L-аргініну аспартату та акупунктури в комплексній реабілітації хворих із ХП і ГХ за рахунок їх позитивного впливу на гемодинаміку, функцію ендотелію, стан антиоксидантних систем захисту, цитокіновий профіль, трофологічний статус пацієнтів, а також для покращення ЯЖ пацієнтів та клінічного перебігу ХП і ГХ.