Павличко Ю. Ю. Лікування багатофрагментарних переломів проксимального відділу плечової кістки на рівні хірургічної шийки

Дисертаційна робота присвячена покращенню результатів лікування багатофрагментарних переломів проксимального відділу плечової кістки шляхом застосування нового малоінвазивного фіксатора, розробленого з урахуванням особливостей кровопостачання та технології проведення операції. Для визначення порушення кровопостачання проксимального відділу плечової кістки при різному характері ушкодження проведено експериментальне дослідження на трупному матеріалі, виготовлений корозійний препарат. За допомогою комп'ютерного моделювання визначені особливості порушення кровопостачання головки плечової кістки залежно від характеру пошкодження. Розроблена технологія хірургічного лікування багатофрагментарних переломів проксимального відділу плечової кістки, за допомогою нового пристрою, дозволяє малоінвазивно та стабільно фіксувати кісткові відламки. Для визначення стабільності остеосинтезу проксимального відділу плечової кістки проведено порівняльний аналіз характеристик стабільності остеосинтезу запропонованого фіксатора і пластини з кутовою стабільністю. Експериментально доведено, що при стисненні запропонований фіксатор стабільніше утримує кісткові відламки порівняно з пластиною з кутовою стабільністю в 2,913 раз. При кутових навантаженнях в сагітальній площині запропонований фіксатор в 1,013 разів перевищує стабільність пластини з кутовою стабільністю. Виконано аналіз архівного і клінічного матеріалу лікування 61 хворого з багатофрагментарними переломами проксимального відділу плечової кістки на рівні хірургічної шийки, які перебували на лікуванні у відділеннях травматології МКЛ № 11 м. Одеси в період з 2008-2012 рр. Використання розробленого фіксатора для лікування багатофрагментарних переломів проксимального відділу плечової кістки та комплексу реабілітаційних заходів дозволило поліпшити результати лікування згідно системи функціональної оцінки (Neer) на 34,91 %.