Тонких Н. О. Диференційний підхід до діагностики, лікування і профілактики синкопе кардіоваскулярного ґенезу у дітей

Робота присвячена синкопальним станам, обумовленим кардіоваскулярними захворюваннями (порушення ритму серця та провідності, структурна патологія серця, вазовагальні непритомні стани) у дітей. Доведена можливість підвищення ефективності методів діагностики кардіоваскулярних синкопе на 41,3 % за рахунок доповнення протоколу Європейської асоціації кардіологів 24-годинним моніторуванням ЕКГ і АТ, тілт-тестом і велоергометричною пробою з постнавантажувальним ортостазом. Вивчена структура кардіоваскулярних захворювань, що були причиною непритомних станів у обстежених дітей, визначені особливості клінічного перебігу, які дозволяють вже при первинному обстеженні пацієнта обгрунтувати найбільш ймовірну причину втрати свідомості. Констатована наявність оксидативного стресу у всіх пацієнтів з непритомними станами кардіоваскулярного ґенезу; у 56,3 % – дисбаланс вегетативної регуляції; у 82,6 % пацієнтів – особливості психоемоційного статусу. У 48,3 % хворих виявлено зниження якості життя, при цьому у всіх хворих зі структурною патологією серця, у 56,3 % – з порушеннями ритму серця, у 17,1 % – з вазовагальними непритомними станами. Диференційний підхід до лікування та профілактики синкопе був обумовлений впливами на основне захворювання. Розроблений та впроваджений комплекс лікувально-реабілітаційних заходів дітям з вазовагальними непритомними станами призвів до відсутності рецидивів синкопе та покращення якості життя 86,8 % пацієнтів за результатами 5-річного спостереження.