Криворотько Д. М. Клініко-патогенетичні особливості пневмонії та маркери запалення в конденсаті видиху новонароджених

Oб'єкт дослідження - пневмонія у новонароджених. Мета дослідження - підвищення якості медичної допомоги новонародженим, хворим на пневмонію шляхом удосконалення діагностики, розроблення об'єктивних критеріїв моніторингу хвороби на основі дослідження маркерів запалення в конденсаті повітря видиху (КПВ) та прогнозування перебігу пневмонії. Методи дослідження - клініко-анамнестичні, біохімічні, імунологічні, статистичні. Теоретичні і практичні результати. Розроблено пристрій для отримання конденсату повітря видиху у дітей раннього віку, створено та апробовано методику його збору. Визначено референтні рівні метаболітів оксиду азоту (NO2, NO3, NOх), інтерлейкінів-6, -8 в конденсаті повітря видиху у новонароджених, динаміку цих метаболітів при пневмонії в новонароджених залежно від періоду хвороби (гострий, реконвалесценції) та виду пневмонії (вентиляційна, вроджена, негоспітальна). Встановлено, що при всіх формах пневмонії в гострий період підвищуються рівні метаболітів оксиду азоту та інтерлейкінів-6, -8. У періоді реконвалесценції відзначається зниження їх рівнів, нормалізується лише рівень NO3 при вентиляційній пневмонії. Обгрунтовано роль NO2, NO3 і NOх та інтерлейкінів-6, -8 в конденсаті повітря видиху як маркерів запалення легеневої тканини. Встановлені клініко-паракліничні особливості перебігу пневмонії в новонароджених на сучасному етапі. Створено алгоритм прогнозування затяжного перебігу пневмонії в новонароджених з урахуванням даних акушерського анамнезу, антропометрії, клініко-лабораторного обстеження, що уніфікує та об’єктивізує визначення відповідної групи ризику. Новизна: Уперше створено та апробовано методики збору КПВ у новонароджених, визначення маркерів запалення в КПВ при пневмонії в новонароджених, що можуть бути застосовані у якості прогностичних та діагностичних критеріїв, розробці алгоритму прогнозування розвитку затяжного перебігу пневмонії в новонароджених. Оцінка новизни наукової роботи підтверджена патентом на корисну модель. Ступінь упровадження: отримані результати дослідження впроваджено в педагогічний процес кафедри пропедевтики педіатрії № 2 Харківського національного медичного університету та в клінічну практику лікувальних установ Харкова, Запоріжжя, Львову. Сфера (галузь) використання - медицина, педіатрія, неонатологія.