Вишняков А. Є. Асептичний некроз головки стегнової кістки у дорослих (діагностика та прогнозування).

Об'єкт: асептичний некроз головки стегнової кістки у дорослих. Мета: підвищити якість діагностики асептичного некрозу головки стегнової кістки в дорослих шляхом використання ультразвукового дослідження артикулярних та периартикулярних тканин кульшового суглоба. Методи: клінічні, рентгенологічні, ультразвукові, біохімічні, інформаційно-патентне дослідження, статистичні дослідження. Уперше виявлені ультразвукові критерії проявів асептичного некрозу головки стегнової кістки в дорослих шляхом оцінки стану артикулярних та периартикулярних тканин кульшового суглоба. Запропоновано спосіб ультразвукової діагностики некротичного ураження головки стегнової кістки (патент України на корисну модель № 48253), який дозволяє під час ультразвукового дослідження чітко визначити порушення в субхондральному шарі за умов асептичного некрозу головки стегнової кістки.Уперше доведено, що розширення шийково-капсулярного простору та наявність у порожнині суглоба низькоехогенної рідини свідчить про запальний процес у суглобі у хворих на асептичний некроз головки стегнової кістки.Уперше розроблені кількісні та якісні показники стану м'язів кульшової ділянки за умов асептичного некрозу головки стегнової кістки. Уперше розроблені кількісні доплерографічні показники кровотоку в ділянці кульшового суглоба у дорослих і встановлено взаємозв'язок між розвитком патології кульшового суглоба та кровотоком. Уперше на основі комплексної методики ультразвукового дослідження кульшового суглоба визначено величину некротичного ураження головки стегнової кістки (патент України на корисну модель № 66421), який дозволяє прогнозувати перебіг захворювання. Доведено доцільність застосування ультразвукового дослідження в діагностиці асептичного некрозу головки стегнової кістки у дорослих на етапі первинної діагностики. Врахування виявлених патологічних змін за даними ультразвукового методу дослідження надасть змогу планувати лікувальні заходи в залежності від стадії захворювання.Використання ультразвукових критеріїв, що характерні для запалення у суглобі дозволять виявити активність процесу у суглобі без застосування рентгенологічного метода. Використання ультразвукових критеріїв, які характеризують зміни м'язової тканини у хворих на асептичний некроз головки стегнової кістки, та зміни кровотоку в ділянці кульшового суглоба сприятимуть розумінню механізмів, що супроводжують остеонекроз, та дозволять покращити діагностику. Ультразвуковий спосіб оцінювання некротичного ураження головки стегнової кістки дає можливість попередити раннє її руйнування та прогнозувати вихід захворювання. Використання ультразвукового методу обмежує застосування інвазивних і дорогих методів дослідження у хворих на різних етапах діагностики асептичного некрозу головки стегнової кістки та сприяє зниженню променевого навантаження. Результати дослідження впроваджені в практику Харківської медичної академії післядипломної освіти, ДУ "Інститут патології хребта і суглобів ім. проф. М.І. Ситенка НАМН України", ДУ "Інститут медичної радіології ім. С.П. Григор'єва НАМН України", медико-діагностичного центру "Сучасні медичні технології", харківської обласної клінічої лікарні швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. проф. А.І Мещанінова.Травматологія та ортопедія.